[붙임 1]

2023년「지리산권 청년 네트워킹」신청서

□ 인적사항 (개인별 작성)

	이 름			생년월일
	연 락 처			전자메일
	주 소
소 속		학 교:	학 과:
		직장(단체)명:
해당사항 체크 (중복 가능) ( 해당■ / 해당없음□ )		□ 지리산권 內 거주하고 있는 청년 □ 지리산권 소재 대학, 대학원 소속 청년 □ 지리산권 소재 회사 소속 청년 □ 해당없음
		□ SNS를 운영하고 있는 청년
		활동중인 SNS
		□ 포토샵, 동영상 편집 기술을 보유하고 있는 청년 (기술에 해당하는 활동이나 자격을 기재해주세요)
		보유자격 활동경험

사 진

위 기재사항이 사실임을 확인하며, ‘지리산권 청년 네트워킹’ 참가신청서를 제출합니다.

2023. 00 . 00 .

신청자:                 (서명)

□ 팀 소개서 및 활동계획

1. 팀 소개 및 동기

2. 팀 활동계획

[붙임 2]

<개인정보 수집·이용 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서>

지리산권 청년 네트워킹에서는 수집한 개인정보 및 고유식별정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 신청인이 제공한 모든 정보는 목적 외 용도로는 사용하지 않으며 이용목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 관한 세부사항

수집항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 등 지리산권 청년 네트워킹 신청서 및 기타 제출서류 상 기재된 신청자 인적사항 등
이용목적	지리산권 청년 네트워킹 구성‧운영 상 목적
보유 및 이용기간	사업종료 후 바로 폐기
동의거부권리 및 불이익 내용	위 개인정보 수집‧이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며 단, 동의하지 않으시면「지리산권 청년 네트워킹」구성원 요건 확인이 불가하여 선정되지 않음을 알려 드립니다.
상기 내용을 확인하고 개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?(해당란에 √ 표시) 동의함 ■ 동의하지 않음 □

□ 고유식별정보 처리에 관한 세부사항

수집항목	주민등록번호
이용목적	지리산권 청년 네트워킹 구성‧운영 상 목적
보유 및 이용기간	사업종료 후 바로 폐기
동의거부권리 및 불이익 내용	위 고유식별정보 처리에 관한 동의는 거부하실 수 있으며 단, 동의하지 않으시면「지리산권 청년 네트워킹」구성원 요건 확인이 불가하여 선정되지 않음을 알려 드립니다.
상기 내용을 확인하고 고유식별정보 처리에 동의하십니까?(해당란에 √ 표시) 동의함 ■ 동의하지 않음 □

본인은 「개인정보 수집‧이용 동의서」의 내용을 명확히 이해하였으며, 「지리산권 청년 네트워킹」참가 신청을 위해 개인정보 수집‧이용 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서를 제출합니다.

2023. 00 . 00 .

신청자:             (서명)